Perihal
Lampiran
:
:
Permohonan izin Menjadi Kuasa Insidentil
1 Lembar
Purwodadi,
2024-11-26
Kepada Yth.
Ketua Pengadilan Negeri Purwodadi
Di – Tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
Jenis Kelamin
Tempat, tanggal lahir
NIK
Agama
Alamat
:
:
:
:
:
:
Cantika Firghotul Khasanah
Perempuan
Batang, 07 Oktober 1999
333333563863
Islam
wafw
Dengan ini mengajukan permohonan untuk menjadi kuasa secara insidentil Ayah saya,
Ayah
Suci untuk mewakili /
menjadi Kuasa dalam proses persidangan sebagai pihak Pemohon dalam perkara perdata yang telah terdaftar pada Pengadilan
Negeri Purwodadi dengan nomor perkara 25/Pdt/2024/PN Pwd
Saya mengajukan permohonan ini dengan alasan sakit sehingga kesulitan untuk menghadiri persidangan sebagaimana mestinya.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, besar harapan saya agar dapat disetujui oleh Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Negeri Purwodadi. Atas Perhatian Bapak/ibu saya ucapkan terima kasih.
Hormat Kami,
